Extracción y manejo complejo de Victimas

Extracción y manejo complejo de Victimas

LAS PERSONAS CUYA PROFESIÓN está relacionada con la respuesta ante emergencias médicas tienen posibilidad, a lo largo de su carrera profesional, de participar en una intervención con victimas atrapadas. Estos profesionales tienen que estar preparados para tales situaciones. Por eso compartiré una situación dada para entre todos darle solución:

Aproximadamente a las 5 h y 55 min de un día laborable, en condiciones climáticas desfavorables por lluvias, un automóvil conducido por un varón de 27 años de edad colisionó a una velocidad moderada con la parte posterior de un camión, que transitaba contrario a su senda, el camión al frenar se atraviesa en medio de la vía, En ese momento había 2 trabajadores que estaban situados inmediatamente por detrás del camión, velando por una mini carga que tenía el mismo en la cama. Ambos fueron desplazados por el coche bajo la parte posterior del camión y terminaron en el interior del habitáculo del propio coche con los pies sobre el parachoques del coche y las piernas y el abdomen atrapados entre el habitáculo del capó del automóvil y la parte inferior de la trasera del camión. Sus cabezas atravesaron el parabrisas del coche debido al impacto y ambos pacientes mantenían su cabeza sobre el salpicadero del coche, mirando hacia el techo. Esto implica otra colisión de un 2do coche que fue dañado el mismo con un solo ocupante no atrapado con el camión pero si con grandes daños

Camión: Conductor más los desplazados
En cada coche un ocupante.

Posterior les aportare imágenes de esta panorámica……..

¿Cómo actuar? , Tipo de impacto con posibles lesiones, manejo y tratamiento definitivo


Gracias

Niveles de hipotermia terapéutica en sobrevivientes de un paro cardíaco

Niveles de hipotermia terapéutica en sobrevivientes de un paro cardíaco

El logro de una temperatura de enfriamiento de 32º C puede mejorar los desenlaces clínicos de los sobrevivientes de un paro cardíaco secundario a fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso.

introducción

La fisiopatología de la lesión cerebral luego de la resucitación por un paro cardíaco se considera multifactorial. El daño inicial se relaciona directamente con el tiempo transcurrido entre el paro cardíaco y el retorno de la circulación espontánea (RCE). La anoxia cerebral no sólo provoca la muerte del tejido cerebral y neuronal, sino que también favorece la lesión posterior durante la fase de reperfusión.

Los estudios experimentales y los datos clínicos confirmaron los efectos neuroprotectores de la hipotermia terapéutica (HT) moderada a leve (30° C a 35° C), probablemente por sus efectos sobre múltiples vías deletéreas. Sobre la base de 2 ensayos clínicos aleatorizados, la American Heart Association y el European Resuscitation Council recomendaron la HT para los adultos que quedaron en coma luego de la resucitación inicial por RCE sucedida en la comunidad, con fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso como ritmo cardíaco inicial luego del paro circulatorio y, también, afirmaron que podría ser beneficiosa para el tratamiento de otros ritmos cardíacos y para el paro cardíaco intrahospitalario.

Las temperaturas recomendadas varían entre 32° C a 34° C durante 12 a 24 horas, aunque se desconoce cuál de ellas es más eficaz. Según señalan los autores, los estudios clínicos existentes compararon la normotermia con la HT leve, pero ninguno contrastó diferentes niveles de temperatura.

Se estima que las temperaturas inferiores brindan más protección. Al respecto, los modelos experimentales indican que por cada descenso en 1° C de la temperatura central corporal, la tasa metabólica cerebral se reduce en un 6%, aunque según datos de una investigación que analizó diferentes niveles de HT, los valores inferiores a 32° C parecen ser peligrosos. Tampoco hay información de estudios clínicos sobre el efecto de la HT en el paro cardíaco sucedido en la comunidad (PCC), con asistolia como primer ritmo.

El objetivo de este ensayo piloto, aleatorizado y realizado en un único centro fue obtener los datos iniciales sobre el efecto de diferentes niveles de HT en sobrevivientes comatosos de un PCC. La hipótesis de estudio fue que las temperaturas inferiores se asocian con mejor supervivencia y mejores resultados neurológicos.



♦ SIIC - Sociedad Iberoamerica de Información Científica

mas : Hypothermia in comatose survivors from out-of-ho... [Circulation. 2012] - PubMed - NCBI

Gracias

El VI Congreso URGRAV 2013

El VI Congreso URGRAV 2013 fue clausurado en la tarde del 19 de abril, en el Palacio de las Convenciones, por el Dr. Reinol García Moreiro, director de Atención Médica del Ministerio de Salud Pública de Cuba, y también contó con las intervenciones del Dr. Sebastián Ugarte Ubiergo, presidente de la Federación Panamericana e Ibérica de Sociedades de Medicina Crítica y Terapia Intensiva, así como del Dr. Pedro L. Véliz Martínez, presidente del Comité Organizador y de la Sociedad Cubana de Medicina Intensiva y Emergencia.
Asistieron además el Dr. Mario Pichardo, funcionario de la representación de la OPS/OMS en Cuba; la Dra. Ileana Morales Suárez, directora de Ciencia y Técnica del MINSAP; la Dra. Marta Sandoya, presidenta de la ALACED; el Dr. Haywood Hall, representante de la Federación Internacional de Emergencia (IFEM), la Dra. Olga Hidalgo Sánchez, jefa del Departamento de Urgencia, Emergencia y Trasplante del MINSAP; el Dr. Efraín Chibás Ponce, jefe del Grupo Nacional de la especialidad y el Dr. Albadio Pérez Assef, presidente de la Comisión Científica de URGRAV 2013.

la Sociedad Cubana de Medicina Intensiva y Emergencia, por el Presidente de la Comisión Electoral, el Dr. Roberto R. Sabina Martínez.
Acuden al evento más de 320 delegados cubanos y extranjeros de más de 20 países de todos los continentes. Y además funciona una feria expositiva con múltiples firmas y compañías que muestran avanzados equipos médicos, medicamentos y diferentes tecnología relacionadas con las urgencias, emergencias y los cuidados intensivos
Durante los días 17, 18, 19 de abril continuarán las sesiones en el Palacio de las Convenciones, después de haber realizado en días anteriores 49 cursos precongresos en todo el país con la participación de más de 1300 profesionales de todo el país, por lo que el Presidente del Comité Organizador ha expresado que "hemos cumplido con el objetivo de extender el Congreso URGRAV por todo el país".
El Comité Organizador del VI Congreso Internacional de Urgencias, Emergencias y Cuidados Intensivos (URGRAV 2013) brinda la información referente a las actividades del evento:

http://files.sld.cu/urgencia/files/2...grav-20132.pdf

Medicina intensiva y Emergencia

Fue una experiencia digna de admirar en poder compartir con muchos profesionales de este ámbito

Congreso internacional de urgencias, emergencias y cuidados intensivos. Habana, Cuba

CONGRESO INTERNACIONAL DE URGENCIAS, EMERGENCIAS Y CUIDADOS INTENSIVOS
PALACIO DE CONVENCIONES DEL 16 AL 19 DE ABRIL
HABANA. CUBA

La Sociedad Cubana de Medicina Intensiva y Emergencia, el Grupo Nacional de la especialidad, la Asociación Latinoamericana de Cooperación en Emergencia Médica y Desastres (ALACED) y el Palacio de Convenciones de La Habana convocan al VI Congreso Internacional de Urgencias, Emergencias y Cuidados Intensivos donde además se celebrará el IV Congreso Internacional de Enfermería en Medicina Crítica y el III Foro de la ALACED, que sesionará del 16 al 19 de abril del 2013.
Los Congresos URGRAV se han convertido, en un importante evento
internacional y en el principal evento nacional de la especialidad donde todos,de conjunto, contribuimos a divulgar los resultados y experiencias obtenidas en nuestras especialidades para salvar, con mejor calidad de vida, a un mayor número de pacientes graves y críticos.
Será un gran placer tenerlos con nosotros durante el Congreso y darle una
cordial y calurosa bienvenida en nuestro hospitalario país.


Urgravcuba 2013, Urgravcuba 2013, Urgravcuba 2013
http://www.urgrav2013.sld.cu
Medicina intensiva y Emergencia

"Peligroso" huracán Irene castiga Bahamas y avanza fortalecido hacia EEUU

El huracán Irene golpeaba fuerte las islas Bahamas el miércoles con vientos de 195 km/h y se mantenía en la categoría tres mientras avanzaba hacia el sureste de Estados Unidos con pronóstico de fortalecerse más, indicó el Centro Nacional de Huracanes (NHC).

Este organismo, con sede en Miami, declaró que "el ojo del peligroso huracán Irene se está moviendo entre Cayo Ron y Long Island en Bahamas", detalló el informe meteorológico de las 00H00 GMT.

Se espera que, alimentando su fuerza con las aguas calientes del Caribe, Irene, el primer ciclón de la temporada 2011 de huracanes en el Atlántico, se fortalezca a categoría cuatro el jueves con vientos de 217 km/h a su paso por las islas Bahamas, anunciaron los meteorólogos.

Hasta el miércoles en la noche Irene era un huracán categoría tres, de los cinco niveles de la escala Saffir-Simpson, y azota las islas Bahamas con vientos máximos sostenidos de 195 km/h y ráfagas más furiosas.

El meteoro se encontraba a 295 km al sureste de Nassau y 1.300 km de Cabo Hatteras en Carolina del Norte (sureste de Estados Unidos), dijo el NHC.

"Esta puede ser una gran tormenta, por lo tanto la estamos tomando seriamente", dijo la gobernadora de Carolina del Norte, Bev Perdue, mientras las autoridades locales realizaron evacuaciones de turistas de la isla Ocracoke y el jueves al amanecer continuarán con evacuaciones obligatorias de residentes.

"Todo el mundo en el centro y este de Carolina del Norte necesita estar pendiente de los pronósticos del tiempo y escuchar las instrucciones de los oficiales de manejo de emergencia local", urgió la gobernadora.

Se espera que el huracán alcance la costa este de Estados Unidos el sábado en la mañana, sintiéndose desde el viernes y con posibilidades de que toque tierra en los estados de Carolina del Norte y del Sur.

Si la tormenta se mantiene sobre el agua podría avanzar hasta Long Island en Nueva York y partes de Nueva Inglaterra, al norte de la costa este del país, normalmente ajena a este tipo de fenómenos.

Bill Read, director del NHC, dijo que el trayecto de Irene sigue siendo incierto, pero que "el mismo centro de la tormenta podría mantenerse cerca de la costa el sábado y quizás convertirse en una gran amenaza para Nueva Inglaterra y Long Island".

"Está en aguas calientes y en un ambiente favorable, por lo tanto podría fortalecerse", agregó.

Craig Fugate, directivo de la Oficina Federal para el Manejo de Emergencias (FEMA), afirmó que personal especializado estaba preparado para atender el posible impacto en los estados de Carolina del Norte y del Sur y en Nueva Inglaterra.

"Esto va a ser una gran tormenta. Solo porque impacte un área no quiere decir que no causará daños adicionales a lo largo de la costa", advirtió.

El huracán Irene estremecía las Bahamas, luego de haber golpeado el archipiélago británico de Turcos y Caicos.

En la isla Providencial (Turcos y Caicos) el aeropuerto, los bancos y los supermercados permanecían cerrados, y el ciclón provocó daños en las líneas eléctricas y dejó las calles llenas de escombros.

En República Dominicana, una persona murió, otra desapareció y más de 37.000 fueron evacuadas durante el paso de Irene a lo largo de la costa norte de la isla La Hispaniola, compartida con Haití, durante la noche del lunes al martes, informaron las autoridades locales.

El ciclón no azotó la mayor parte de Haití, aunque se produjeron algunos deslizamientos de tierra sobre la costa norte del país.

Su pasaje en la tarde del lunes sobre Puerto Rico dejó una mujer muerta tras ser arrastrada en su automóvil por las aguas, según las autoridades. El huracán provocó además inundaciones, caídas de árboles y cortes de energía eléctrica que afectaron a cerca de un millón de personas.

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"Peligroso" huracán Irene castiga Bahamas y avanza fortalecido hacia EEUU - Univision Feeds

Huracan IRENE 2011: Trayectoria - Ultimas Noticias - Graficas del Curso - Donde esta? Hacia donde irá? Ciclon - Tormenta - Onda - Depresion - Donde se dirige? Donde se encuentra?

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Más Desfibriladores Externo-Automáticos en Aeropuertos Españoles

MADRID, 8 Ago. (EUROPA PRESS) -
Telefónica Telecomunicaciones Públicas (TTP), filial de Telefonica, instalará 86 columnas de cadioprotección en 35 aeropuertos españoles de la red de Aena Aeropuertos, según ha informado la compañía en un comunicado.
La filial de Telefónica se ha adjudicado mediante concurso público la cardioprotección de estos 35 aeródromos y sumará las nuevas columnas a las 46 instaladas con anterioridad en el aeropuerto de Barcelona-El Prat y próximamente once en el de Palma de Mallorca, entre otros puntos.
Ampliar información desde europress.es - euro press Resources and Information. This website is for sale!


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Emergencia en Puerto Rico y R. Dominicana por la tormenta Emily

Hace 1 h 13 min
Las autoridades de Puerto Rico declararon el estado de emergencia mientras en Republica Dominicana incrementaron los niveles de alerta ante la llegada de la tormenta tropical Emily.
Ambos países se preparan para las fuertes lluvias y ráfagas de viento que se espera deje la quinta tormenta tropical de la temporada.
En las próximas horas, Emily pasará a unos 100 kilómetros de la costa suroeste de Puerto Rico, el punto más cercano que se espera.
Si se cumplen las proyecciones, horas más tarde Emily se estará a unos 140 kilómetros al sureste de Isla Saona, en el extremo oriental de República Dominicana.
Según el último boletín del Centro Nacional de Huracanes de EE.UU., Emily presentaba vientos sostenidos de 65 kilómetros por hora.

América Latina
MUNDO.


Gracias .;)

Desfibrilador que utiliza menos energía con mayor éxito

Un pequeño toque para restaurar al corazón
Científicos desarrollaron un desfibrilador que utiliza menos energía con mayor éxito
Jueves 14 de julio de 2011

Un equipo internacional de científicos desarrolló un desfibrilador que aumenta el porcentaje de éxito para restaurar el ritmo cardíaco, no lastima los tejidos y utiliza menos energía, según informó el Centro Nacional de Investigación Científica de Francia (CNRS).

El nuevo dispositivo, bautizado como LEAP (por Low Energy Anti-fibrillation Pacing) y cuyas particularidades se darán a conocer en el próximo número de la revista científica Nature, fue probado con éxito en animales con fibrilación auricular, el tipo de arritmia más frecuente en el mundo.

El equipo utilizó en esas pruebas un catéter cardíaco clásico para enviar impulsos eléctricos 80% menores que los desfibriladores actuales, ante los que los animales, según el CNRS, respondieron casi inmediatamente y retomaron el ritmo normal.

LEAP evita utilizar grandes descargas eléctricas para evitar daños a los tejidos y dolores a los pacientes y además permite alargar la vida útil de las baterías.

Según el CNRS, la próxima etapa será probar la nueva técnica en seres humanos, ya que alrededor de 10 millones de personas en Europa y Estados Unidos sufren fibrilación auricular, que puede incrementar las posibilidades de desarrollar una apoplejía o un fallo cardíaco.
http://www.eluniversal.com.mx/articulos/64979.html

Gracias.

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9-Year-Old Boy Saves Baby Sister With CPR

Comparto con todos este suceso
By KATIE MOISSE, ABC News Medical Unit
April 19, 2011
A 9-year-old boy who saved his baby sister's life after she fell into a swimming pool said he learned CPR from watching television.

Tristin Saghin was visiting his grandmother in Mesa, Arizona, with his family when his 2-year-old sister was found floating in the backyard pool.

"My grandma came in to look for her toothpaste and said, 'Where's the baby?' And my mom went running outside and there she was floating," Tristin told ABC News affiliate ABC15.

While his mother and grandmother called for help, Tristin performed chest compressions and mouth-to-mouth resuscitation on his sister, who was pulled from the pool unconscious and not breathing.
Si alguien puede traducirlo para que el mensaje llegue mejor a todos les agradezco link

Muchas gracias

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Manejo de SCA en área de salud de nivel secundario .

Me motiva compartir un caso complejo que chocamos día a día en nuestro campo tratándose de SCA, que hoy dicha entidad tiene un elevado % de mortalidad en el mundo .Venezuela 1:00 pm, acá donde brindo asistencia médica.
Llega un varón de 46 años de edad, a la anamnesis, comenta que hace 72 horas presentó el mismo cuadro en reposo solo 1 hora y cedió, paciente sin APP, de constitución algo obesa, presentando gran sudoración, nauseas, piel fría, en intervalos algo de pérdida de la marcha motora, llega, acompañado de su familiares, directo al departamento de EKG cuando se percibe dicho trazado electrocardiográfíco.



Me gustaría con la cooperación de todos, manejo, conducta a seguir con dicho paciente según su panorámica. 3 horas después presento más signos y síntomas.

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